Kirurgjia për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme përshkruhet në rrethanat e mëposhtme:
- nëse venat safene janë zmadhuar si rezultat i patologjisë fiziologjike;
- nëse sëmundja është në një fazë të avancuar, kur trajtimi i venave me variçe me ilaçe ose mjete popullore nuk ndihmon më;
- me formimin e ulcerave trofike në lëkurë;
- nëse ka shkelje të qarkullimit vaskular, si rezultat i të cilave pacienti përjeton lodhje të vazhdueshme, lodhet shpejt, ndjen dhimbje dhe rëndim në këmbë;
- nëse është formuar tromboflebiti akut;
- nëse ka lezione trofike të lëkurës.
Për disa pacientë, operacioni për venat me variçe në këmbë mund të jetë kundërindikuar. Faktorët që pengojnë ndërhyrjen kirurgjikale janë:
- hipertensioni;
- sëmundje të rënda infektive;
- sëmundje ishemike;
- mosha e pacientit (mbi 70 vjeç);
- sëmundjet e lëkurës - ekzema, erizipela, etj. ;
- gjysma e dytë e shtatzënisë.
Kirurgjia është alternativa më efektive dhe më e sigurt e trajtimit për venat me variçe. Një mjek me përvojë do të jetë në gjendje të eliminojë shpejt patologjinë dhe pacienti do të kthehet në jetën normale pa përjetuar vuajtjet që i shkaktoi sëmundja.
Llojet e ndërhyrjeve
Lloji i ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohet në varësi të karakteristikave individuale të rrjedhës së sëmundjes. Disa lloje operacionesh që janë të përshtatshme për një person mund të mos jenë të përshtatshme për një tjetër. Para se të përshkruajë një operacion, mjeku studion formën e sëmundjes, simptomat, si dhe mundësinë e komplikimeve.
Kirurgjike
Procedura më e gjatë dhe komplekse e lidhur me një probabilitet të lartë të komplikimeve është flebektomia, një operacion për heqjen e venave me variçe. Përshkruhet vetëm në rastet kur metodat e tjera të trajtimit nuk janë në gjendje të kenë ndonjë efekt të dobishëm.
Gjatë këtij operacioni bëhen prerje të vogla (3-5 mm) në regjionin inguinal të pacientit, përmes të cilave vena e prekur lidhet në vendin ku derdhet në venën e thellë, pastaj disekohet dhe nxirret nga këmba duke përdorur. sonda speciale. Pas heqjes së venës, në vendet e prerjes vendosen qepje të absorbueshme. Operacioni zgjat nga 1 deri në 2 orë, ndërsa pacienti qëndron në spital jo më shumë se një ditë, më pas lejohet të shkojë në shtëpi.
Një variant i flebektomisë është një procedurë e tillë si miniflebektomia, në të cilën nuk bëhen prerje në trup, por shpohen. Kjo metodë ju lejon të kryeni operacion me më pak trauma në lëkurë dhe të shkurtoni periudhën e rehabilitimit.
Zhveshja është një lloj tjetër trajtimi kirurgjik për venat me variçe. Gjatë kësaj procedure nuk hiqet plotësisht e gjithë vena, por vetëm një pjesë e vogël e saj, e cila ka pësuar zgjerim varikoze. Heqja kryhet nëpërmjet shpimeve në lëkurë, gjë që shmang qepjen.
Skleroza
Skleroterapia konsiderohet një metodë më pak traumatike e ndërhyrjes kirurgjikale. Ai qëndron në faktin se me ndihmën e ultrazërit përcaktohet vendndodhja e saktë e venës së zgjeruar, në të cilën injektohet një substancë e veçantë (sklerosant). Kjo substancë ngjit së bashku enët e prekura, duke parandaluar rrjedhjen e gjakut nëpër to. Pas këtij operacioni, indi mbresë formohet në vendin e venës së sëmurë, ënjtja zhduket. Pacienti nuk mundohet më nga rëndimi dhe dhimbja në këmbë, dhe nëse ka pasur ulçera trofike, ato do të shërohen shpejt.
Skleroterapia është e dy llojeve:
ekoskleroterapia. Ky operacion përdoret nëse diametri i venave të prekura ka arritur 1 cm ose më shumë. Së pari, venat ekzaminohen duke përdorur një pajisje të veçantë - një skaner dupleks, më pas bëhet një birë nën kontrollin e tij, pas së cilës një sklerosant injektohet në venë. Kjo procedurë ju lejon të zvogëloni diametrin e anijes së prekur dhe të rivendosni lëvizjen normale të gjakut përmes saj.
Skleroza me shkumë. Lloji më i sigurt dhe pa dhimbje i skleroterapisë. Një shkumë e veçantë injektohet në enën e prekur, e cila e mbush atë dhe ndalon rrjedhjen e gjakut brenda kësaj ene. Për efekt maksimal, zakonisht kryhen disa procedura skleroterapie. Pas saj pothuajse nuk ka përsëritje të venave me variçe.
Koagulimi me laser
Operacioni për heqjen e venave me variçe në këmbë me lazer konsiderohet si lloji më i avancuar teknologjik i luftës kundër venave me variçe dhe ndihmon në eliminimin e variçeve patologjike në 90% të pacientëve. Gjatë kësaj procedure nuk bëhen prerje të indeve, gjë që shmang defektet kozmetike.
Një udhëzues i dritës lazer futet përmes një shpimi në lëkurë, e cila lëshon valë drite. Nën veprimin e tyre, ena e sëmurë shpërndahet. Kjo metodë karakterizohet nga një numër i ulët i relapsave - raste të përsëritura të venave me variçe ndodhin vetëm në 5% të pacientëve.
E ngjashme me metodën e koagulimit me lazer për trajtimin e venave me variçe ështëzhdukja e radiofrekuencës. Thelbi i metodës është ekspozimi i venës së sëmurë ndaj mikrovalëve që ngrohin enën, duke bërë që ajo të "ngjitet". Kjo metodë e trajtimit konsiderohet më e thjeshta dhe më pa dhimbje. Mund të përdoret edhe në raste të rënda kur venat arrijnë përmasa të mëdha. Si të bëni operacionin për heqjen e venave me variçe në këmbë me lazer, shikoni videon: Mos shikoni nëse jeni veçanërisht të impresionuar!
Pasojat dhe gjendja e mundshme në periudhën postoperative
Pothuajse të gjitha llojet e operacioneve që kryhen për eliminimin e variçeve të këmbëve shkojnë mirë dhe shkaktojnë ndonjë ndërlikim në raste shumë të rralla.
Mundësia më e madhe e komplikimeve dhe një rrjedhë e vështirë e periudhës së rehabilitimit vërehet me flebektominë. Hematomat mund të shfaqen në rajonin e venës së hequr dhe ndonjëherë gjaku mund të rrjedhë nga prerjet, pasi aty pranë ka degë të venave të tjera.
Disa pacientë mund të kenë ethe 2-3 ditë pas operacionit. Kjo është për shkak të proceseve inflamatore aseptike në gjak, i cili grumbullohet nën lëkurë. Nëse ka shumë gjak të grumbulluar, mund të krijohen gunga në vena, të dhimbshme në prekje.
Nëse lëkura mbi gunga ka marrë një nuancë të kuqërremtë, atëherë ka filluar inflamacioni bakterial. Në këtë rast, do të kërkohet shtrimi urgjent në spital. Komplikime të tjera të mundshme pas operacionit mund të përfshijnë:
Mpirje e lëkurës, ndjesi dhimbjeje. Ato ndodhin nëse mbaresat nervore janë dëmtuar gjatë operacionit. Me kalimin e kohës, dhimbja do të zhduket dhe ndjeshmëria e lëkurës do të rikthehet.
mavijosje. Ato formohen gjatë flebektomisë, pasi ky është një operacion mjaft traumatik. Pas ca kohësh, zakonisht jo më shumë se një muaj, ato zhduken plotësisht. Me trajtime minimale invazive (skleroterapi ose fotokoagulim me lazer), mavijosjet pothuajse nuk mbeten kurrë.
Edema. Ato mund të shfaqen nëse pacienti nuk ndjek udhëzimet e mjekut në periudhën pas operacionit - ai lëviz shumë, nuk vesh rroba të veçanta ose i ekspozohet sforcimeve të mëdha fizike.
Pas operacionit, shumica e pacientëve udhëheqin një mënyrë jetese joaktive. Për shkak të hipodinamisë, mund të ndodhë një fenomen i tillë i rrezikshëm si tromboza akute e venave të thella të ekstremiteteve të poshtme. Për ta parandaluar atë, duhet të bëni ushtrime speciale, të ndiqni një dietë dhe të merrni ilaçe që parandalojnë trombozën - Curantil, Heparin ose Aspirin.
Rehabilitimi pas heqjes së venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme
Pajtueshmëria me indikacionet e mjekut në periudhën pas operacionit është pjesa më e rëndësishme e trajtimit dhe parandalimit të përsëritjes së venave me variçe. Shumica e pacientëve këshillohen të:
- Fashoni fort këmbën me një fashë elastike.
- Vishni të brendshme speciale për kompresim - çorape ose geta.
- Mos ngrini pesha më shumë se 10 kg për gjashtë muajt e parë pas operacionit.
- Angazhohuni në sporte me aktivitet fizik të moderuar - ecje, not, çiklizëm.
- Kontrolloni peshën trupore nëse keni probleme me mbipeshën.
- Merrni çdo vit një kurs të barnave venotonike.
Brenda 3 ditëve pas operacionit, pacientët ndalohen rreptësisht të pinë duhan dhe alkool, të bëjnë banja dielli, të ngrenë pesha, të ngasin një makinë dhe të bëjnë banja të nxehta.
Kur shfaqet dhimbje në këmbën e operuar, mund të ndihmojë një masazh i lehtë, i cili mund të bëhet në mënyrë të pavarur.
Rekomandime për parandalimin e rikthimit
Edhe nëse operacioni për eliminimin e venave me variçe është kryer me sukses, ekziston gjithmonë rreziku i ri-zhvillimit të sëmundjes. Për të minimizuar mundësinë e përsëritjes, është e nevojshme të respektohen masat parandaluese:
- drejtoni një mënyrë jetese aktive - luani sport, shpesh ecni në ajër të pastër;
- në një pozicion ulur, duhet të siguroheni që qëndrimi të jetë i barabartë, mos e vendosni njërën këmbë në tjetrën, pasi kjo çon në dëmtim të rrjedhjes venoze të gjakut;
- luftoni mbipeshën;
- pini kafe dhe çaj në moderim;
- bëni ushtrime për këmbët çdo mëngjes;
- refuzoni këpucët dhe rrobat shumë të ngushta dhe të ngushta.
Variçet janë një sëmundje që edhe pas një shërimi të plotë kërkon respektimin e një stili të caktuar jetese. Masat parandaluese pas operacionit do të duhet të respektohen jo për muajt e parë, por gjatë gjithë jetës. Kjo është mënyra e vetme për të normalizuar gjendjen e trupit tuaj dhe për të eliminuar gjasat e një përsëritjeje të sëmundjes.